Чевгунова Александра Александровна

Метаболический синдром (МС) — это комплекс симптомов, характеризующийся сочетанием ожирения, снижением чувствительности тканей организма к собственному гормону инсулину и нарушением нормального обмена веществ в организме человека. Сумма этих симптомов ведёт к повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета второго типа.

Критерии диагностики МС были предложены различными организациями, включая Американскую ассоциацию сердца (AHA) и Международную организацию диабета (IDF). Согласно обновленным критериям, для установления диагноза МС необходимо наличие не менее трех из следующих компонентов:
1. Ожирение центрального типа: индекс массы тела > 30 кг/м^2 при этом объем талии у мужчин певышает 102 см, а у женщин – 88 см.
2. Гипергликемия: уровень глюкозы в крови натощак выше 5.6 ммоль/л или есть уже установленный диагноз сахарного диабета.
3. Дислипидемия: нарушение жирового обмена, при котором по липидограмме вывлен высокий уровень фракции холестерина - триглицеридов (≥ 1.7 ммоль/л) и/или низкий уровень липопротеидов высокой плотности (≤ 1.0 ммоль/л у мужчин и ≤ 1.3 ммоль/л у женщин).
4. Гипертония: артериальное давление ≥ 130/85 мм рт. ст. или есть уже установленный диагноз гипертонической болезни и начат приём назначенных гипотензивных препаратов.

Эти метаболические аномалии (нарушения обмена) в сочетании приводят к инсулинорезистентности - нечувствительности тканей организма к гормону инсулину, который регулирует уровень сахара в крови.

Инсулинорезистентность сопровождается:
1. нарушением гликолиза - организм становится неспособен нормально извлекать энергию из молекул глюкозы;
2. нарушением липолиза - организм не может расщеплять жиры;
что приводит к накоплению жира в печени, повышению уровня свободных жирных кислот крови, приводящих к воспалению в сосудах, а также к нарушению баланса между катаболизмом (распадом веществ) и анаболизмом (постоению веществ).

Клинические проявления метаболического синдрома варьируют, но часто наблюдаются усталость, увеличение веса (даже при попытках снизить массу тела), жировая дегенерация печени и преддиабет. Хроническое воспаление в сосудах облегчает развитие атеросклероза (отложение "плохого" холестерина в стенках артерий) и других сердечно-сосудистых заболеваний.

В наше время метаболический синдром встречается всё чаще, это связано с изменением стиля жизни, урбанизацией и увеличением доли высококалорийной пищи в рационе, что ведёт, в том числе, к снижению физической активности, укореняя тем самым риск возникновения метаболического синдрома.

В других статьях я подробнее расскажу о критериях МС - Вы сможете самостоятельно оценить свой личный риск, а затем будем говорить о подходах к лечению.