Малеваная Елена Валерьевна

 Блокада - это метод лечения боли путем введения анестетика в область нервов, сплетений, узлов с целью прерывания чувствительной импульсации от источника боли к головному мозгу.

Блокады лечат только боль или и причину боли?

Ответ на этот вопрос зависит от вида поражения. В случаях, когда боль обусловлена мышечным спазмом и сдавлением нерва , введение анестетика способствует расслаблению мышцы, улучшению кровоснабжения и трофики тканей, уменьшению отека. Таким образом, купируется причина появления боли, и проблема может еще долгое время не беспокоить пациента. Если же речь идёт об артрозе сустава, разрушении хряща или стойких повреждениях в результате травмы, блокада не приведёт к обратному развитию болезни. Введение анестетика принесёт лишь временное облегчение. Радиочастотная дерецепция позволяет продлить этот эффект на длительное время. В ряде случаев, когда боль является основным симптомом заболевания, главной причиной ограничения функции конечности и ухудшения качества жизни, её устранение существенно улучшает самочувствие пациента и позволяет отсрочить необходимость более радикального, сложного и рискованного лечения. Одновременно во время блокады вводятся лекарства, воздействующее на причину болезни (стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики). Вещества действуют непосредственно в месте введения, что способствует более эффективному лечению и минимизации побочных действий. Показания

Показания к проведению блокады разнообразны и определяются врачом в каждом отдельном случае. Чаще всего это заболевания, при которых боль существует длительно и не купируется эффективно приемом таблетированных анальгетиков: -боль в пояснице из-за поражения крестцово-подвздошного сочленения -радикулопатии (сдавление и раздражение чувствительных корешков спинномозговых нервов) -невоспалительные поражения суставов - артрозы -воспалительные поражения суставов - артриты -миофасциальный синдром (мышечный спазм) -туннельный синдром (сдавление нерва сухожилием, мышцей) -фасеточный синдром (артороз дугоотростчатых суставов) -боль или спазм после инсульта

Механизм обезболивания

Длительно сохраняющаяся боль вызывает не только субъективный дискомфорт, но и запускает целый ряд процессов в нервной системе, которые зачастую формируют порочный круг и приводят к хронизации и изменению характера боли, которая может беспокоить пациента даже после того, как травма или воспаление, первоначально вызвавшие болевой синдром, давно остались в прошлом. Один из основных компонентов этого порочного круга - мышечный спазм. Блокада позволяет не только снять боль в месте поражения, но и расслабить окружающие мышцы, усилить кровоснабжение, улучшить трофику и метаболизм, что само по себе может принести облегчение. Боль значительно снижает качество жизни, нарушает сон и нормальный распорядок дня. Избавление от боли улучшает общее состояние организма и настраивает его на выздоровление. По этим причинам современная медицина признаёт скорейшее и эффективное обезболивание важным компонетом терапии. Врачи уверены, что нет рациональных причин терпеть боль, нужно как можно скорее обращаться за помощью к профессионалам.

Используемые медикаменты

Блокада - это не только обезболивание, это метод комплексного лечения проблемы, поэтому для нее используется комбинация нескольких препаратов. -Анестетик - основной компонент блокады (бупивакаин, ропивакаин и др. местные анестетики) -НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) - снижают активность воспаления, уменьшают отек и боль -глюкокортикоидные гормоны - так же, как и НПВС обладают противовоспалительным эффектом, но более мощным, а также действенны при аллергических воспалениях -вспомогательные средства (витамины, препараты гиалуроновой кислоты и т.д.)

Особенности проведения блокад

Все интервенционные процедуры проводятся под контролем портативной рентгеновской системы (С-дуга) или ультразвука в стерильных условиях манипуляционной или операционной.

После проведения процедуры может быть :

1. Умеренная боль в области инъекции может беспокоить до 4-5 дней.

2. На протяжении нескольких дней Вы можете испытывать чувство жара и покраснение в области лица, шеи, легкое беспокойства, изменение настроения. Могут быть незначительные проблемы со сном. Эти симптомы могут начаться в течение первых 24 часов и не требуют специфического лечения, а исчезают в течение первой недели.

3. Если есть сахарный диабет, может подняться уровень сахара крови. В случае повышения сахара- увеличить дозу инсулина при инсулинопотребном сахарном диабете.

4. Может кратковременно повыситься артериальное давление. (При повышении артериального давления принять препараты для снижения артериального давления, ноги поставить в таз с горячей водой)

5. Слабость в конечности на стороне инъекции, которая самостоятельно проходит в течение 12-14 часов.

Как себя вести после процедуры?

1. После процедуры нужно снизить физическую активность на 24 часа.

2. Если в области проведения процедуры возникнут признаки инфекции : повышение температуры, припухлость, сильная боль нужно связаться с врачом, выполнившим манипуляцию.