Шевырногов Александр Сергеевич

Антидепрессанты, как понятно из их названия, используются для лечения депрессии. Кроме этого, их применяют и для лечения тревожных, обсессивно-компульсивных и панических расстройств, а также в составе комплексной терапии и для лечения других психических расстройств. Антидепрессантов очень много, у каждого препарата свой механизм действия, свои свойства, показания и противопоказания. Подбор антидепрессанта - дело непростое, необходимо учесть очень много факторов. Имеют значение и возраст, и пол, и предъявляемые пациентом жалобы, и масса тела, и наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать принимать какой-либо препарат, "потому что соседке/подруге помогло".

Антидепрессанты имеют некоторые общие черты.

1. "Накопительный эффект". Действие антидепрессантов начинает проявляться постепенно, максимальный эффект достигается только через 3-4 недели, а у некоторых категорий пациентов (пожилой возраст, индивидуальные особенности) - может быть и позже, до 2 месяцев. Поэтому не следует ждать мгновенного эффекта от первой таблетки. И, конечно, нельзя бросать прием сразу, когда кажется, что препарат не работает - он работает, но надо некоторое время подождать.
2. Лечебное действие. Особенность антидепрессантов состоит в том, что это не просто симптоматическая терапия. Во время приема курса антидепрессантов происходят определенные перестройки в нервных клетках, благодаря которым и после курса лечения лечебный эффект остается. Поэтому при правильно подобранном лечении, при соблюдении всех рекомендаций существует большая вероятность того, что беспокоящие вас симптомы уже никогда к вам не вернутся.
3. Побочные эффекты. Разумеется, после (а иногда и до) покупки лекарства пациент как правило читает инструкцию. А в инструкции всегда огромный список побочных эффектов. И часть пациентов отказывается от приема препаратов, даже не попробовав. На самом деле у современных препаратов побочные эффекты встречаются не так уж часто, они для здоровья безопасны (хотя, конечно, иногда вызывают определенный дискомфорт), и в большинстве случаев проходят за несколько дней без дополнительного вмешательства. Про побочные эффекты несколько позже будет отдельная статья, и в статьях про отдельные препараты тоже будет информация об этом.

Транквилизаторы - препараты, снимающие тревогу, внутреннее напряжение. Они действуют сразу. В этом их преимущество. Но эффект от них только до тех пор, пока препарат находится в организме. Транквилизаторы иногда применяются в начале курса вместе с антидепрессантом - когда симптомы нужно снять максимально быстро, и нет времени ждать накопления антидепрессанта. Некоторые транквилизаторы могут вызывать зависимость, поэтому применяют их по строгим показаниям и короткими курсами.

Сам по себе поход к врачу, особенно к психиатру или психотерапевту - значительный стресс для пациента. И человек, конечно, волнуется, тем более, когда это событие происходит для него впервые. И как бы врач не старался как можно подробнее донести какую-то важную для лечения информацию - по статистике, запоминается только около половины нужных сведений. А ведь точное соблюдение врачебных рекомендаций - основа для благополучного излечения. Например, при назначении антидепрессанта Агомелатин (Вальдоксан) обязательно нужно предупредить пациента о том, что принимать препарат необходимо непосредственно перед сном. Если прием лекарства будет в другое время, оно действовать не будет, и улучшения состояния тоже не будет. Вот таких тонкостей довольно много, для каждого препарата они свои. И поэтому я считаю важным продублировать для своих пациентов эту информацию. И советую дома, в спокойной обстановке, еще раз прочитать о своем заболевании или расстройстве, о назначенных препаратах. Это поможет еще раз вспомнить об особенностях процесса лечения, и даст возможность назначенным препаратам работать максимально эффективно. В то же время, при описании действия препаратов еще раз будет сказано об их возможных побочных эффектах, и о том, как можно их избежать или хотя бы минимизировать.  А если во время чтения статьи появляются дополнительные вопросы - их можно задать врачу через платформу most.doctor.

Поэтому всем моим пациентам я рекомендую читать статьи в блоге, касающиеся их расстройства и назначенных им лекарств, а при необходимости задавать вопросы.