Никонова Екатерина Сергеевна

Попав однажды в мир аллергиков и непосредственно самой аллергологии вы наверняка уже поняли, что сколько аллергий, столько и назначений. 
Безусловно, есть назначения универсального плана... Когда мы говорим например о рекомендациях в бытовом плане:

• Регулярно проводить влажную уборку в доме для уменьшения количества пыли и аллергенов.
• Использовать пылесосы с HEPA-фильтрами для эффективного улавливания аллергенов.
• Минимизировать использование ковров и тяжелых штор, которые могут накапливать пыль и аллергены.
• Обеспечить хорошую вентиляцию помещений, особенно после использования бытовой химии.
• Использовать гипоаллергенные материалы для постельного белья и стирать его при высоких температурах.
• Избегать контакта с домашними животными, если установлена аллергия на их шерсть.
• Избегать курения в доме, так как табачный дым может усугубить аллергические реакции.
• Избегать использования ароматизаторов и сильно пахнущих средств, которые могут вызывать аллергические реакции.

Однако, при наличии у пациента сезонных проявлений или индивидуальных пищевых реакций, врачу аллергологу-иммунологу необходимо грамотно сориентироваться в ситуации и (немаловажно) с учетом прогноза нежелательных реакций и явлений создать рекомендации к исполнению. 

Как-то одна пациента в возрасте 14 лет мне сказала: "Екатерина Сергеевна, для чего все это? мы и так соблюдали диету, но мне ничего не помогает! мы мазали разные кремы и в том числе те, которые назначаете и вы!"

И ее вопрос понятен: зачем мне повторяться!?
В аллергологии есть неизменные контанты: антигистаминные, ингаляционные препараты для лечения бронхиальной астмы, местные стероиды для лечения атопического дерматита. А большинство диет и так с исключением всего красного! (шквал осуждения с моей стороны)
Тем не менее, порой одни и теже препараты и рекомендации (казалось бы уже давно известные) могут поразить вас своим эффектом, при усовии их верной комбинации и использования!

Например, вы знали,(не от меня :) ), что эмоленты следует на носить на кожу в течении первых трех минут после промоканния мягким полотенцем кожи ребенка с атопическим дерматитом? Такой этап нанесения несет максимальную эффективность при использовании, запечатывает влагу в кожном покрове и что немаловажно (!!!) экономит ваши деньги! Ведь если эмолент наносить вне контакта с водой он просто не работает должным образом! 

Вывод: рекомендации врача важны. Все что было ранее, должно остаться в прошлом (как бы это не звучало). Если вы обратились с той же проблемой к врачу, взыскали у него помощи - довертесь! Это единственный способ получить ответ на ваш запрос. 

Будьте здоровы! А об отношениях врач-пациент мы поговорим в следующих статьях!

Если Вы или Ваши дети являетесь моими пациентами, наверняка отметили, что в ходе наших бесед я неоднократно отмечаю, что только при условии наших общих усилий мы сможем добиться должного эффекта в лечении аллергических заболеваний. Особенно когда мы говорим про терапию сублингвальными формами аллергенов, Вы могли слышать от меня сравнениие про самолет или паровоз! Такими простыми метафорами я пытаюсь донести мысль - лечение аллергических заболеваний это посильная и благодарная работа ДВУХ составляющих - пациента и врача (ну или родителя, пациента и врача). 

O.t. когда-нибудь мы поговорим про роли врача и пациента в ходе терапии заболеваний...

Так почему мы оказались тут?

На мой взгляд, для этого есть 2 причины:

Первая причина: Вы хотите чувствовать уверенность в своих действиях, понимать что Вы делаете правильно или в чем-то допускаете ошибку. Хотели бы задать вопрос мне, по тем рекомендациям что были даны в стационаре или при консультации, но эти вопросы скорее общего характера (для уточнения или более глубокого понимания), а попасть ко мне на прием не представляется возможным (я не веду консультативный прием в сфере ОМС). Как одна из "подпричин", задать вопрос хотелось бы тому врачу, который уже в курсе Вашей проблемы и сможет более индивидуально отреагировать на Ваш запрос. 

Вторая причина - мне важно получать отдачу от своих пациентов. В каждом отдельном случае я формирую индивидуальные рекомендации с учетом потребностей и запроса родителей (или самого пациента) и мне важно, чтобы все мои рекомендации были выполнены с предельной точностью, так как от этого зависит эффект от назначенной мной терапии (особенно если мы говорим про лечение действительно тяжелых форм аллергических заболеваний)

Таким образом, наша встреча на данной платформе не случайна и носит самый позитивный характер. Наша цель - комфортное и безопасное лечение, понятное и для родителей и для пациента! 
Мы с Вами на верном пути!