Панические атаки бывают только при паническом расстройстве или нет?

Огромное, ну просто катастрофически огромное количество людей по всему миру прямо сейчас бродят между кабинетами государственных и частных клиник, тратят потрясающее количество денег своих и государственных в попытке разобраться в своем непонятном состоянии. Речь идет о баснословных суммах и перечне способов обследования. И вот почему…

Панические атаки (ПА) становятся настолько распространенными, что о них, вероятно, уже знает каждый.

ПА это неспецифический симптомокомплекс На самом деле каждый из нас хотя бы раз в жизни переносил какой-либо вегетативный пароксизм, напоминающий паническую атаку на фоне крайне высоких эмоциональных и физических перегрузок, жутких нарушений ЗОЖ, чрезмерном употреблении вредных ПАВ на вечеринках и т.д. Но далеко не у всех, а точнее всего у 2-5% панические атаки становятся повторяющимися и перерастают в расстройство, которое больше ассоциировано с тревожными проявлениями нежели с соматическими (телесными) заболеваниями.

У фобии и тревоги могут быть разные маски, и они чаще соматические. Маски — это многочисленные фиксации человека на естественных организменных процессах. Такие люди идут в общую медицину: к терапевтам и неврологам. Причем есть даже некоторая статистика: до психиатров доходят лишь 10% реально болеющий тревожными расстройствами, 30% идут к терапевтам и неврологам, и 60% либо идут к шаманам, либо не идут никуда вообще.

И ставятся им диагнозы разные: вегето-сосудистая дистония (ВСД), остеохондроз, ипохондрическое расстройство, артериальная гипертензия (начальные проявления), кардио- и ангионевроз, синдром раздраженного кишечника или желудка, синдром гипервентиляции и т.д. Т.е. какая-то группа заболеваний куда терапевты, неврологи и прочие специалисты скидывают все непонятные жалобы, с последующим назначением малодейственных препаратов. Но надо сначала определить есть ли медицинские причины для этого.

Тут речь идет, например, о панических атаках при диэнцефальном (гипоталамическом) синдроме и панических атаках при паническом расстройстве как представителе психического заболевания. Проявления одни и те же, а вот лечение разное! При паническом расстройстве — психотерапия, антидепрессанты из группы СИОЗС является основой лечения, а при диэнцефальном (гипоталамическом) синдроме основная рекомендация — ноотропы, ЗОЖ, а психотерапия будет почти бессмысленной.

Но есть и состояния которые дают обще возбуждение: тиреотоксикоз, феохромацитома и т.п. Они не дадут паническое расстройство, но может быть страх смерти на пике выброса гормонов. Будет ли тут полезен психотерапевт — маловероятно! Разве только что-то прояснить человеку о его психических проявления соматического (гормонального) заболевания — по сути психообразование. Но это не психотерапия, а уровень банального консультирования.

Какие заболевания и медикаменты влияют на тревогу (усиливают ее, запускают), также индуцируют панические атаки:

Грубые нарушения сердечного ритма (речь о кардиальных аритмиях);
Заболевания органов дыхания: ХОБЛ, астма;
Злоупотребление некоторыми лекарствами (например, противоастматическими), а также злоупотребление или слишком резкое прекращение употребления кофе, психиатрических лекарств (анксиолитики, седативные), запрещенных веществ или алкоголя.
Заболевания желез внутренней секреции (эндокринные): гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром Кушинга, феохромацитома, гипогликемия, предменструальное дисфорическое расстройство, менопауза.
Нерологические заболевания: редкие разновидности эпилепсии, вестибулярные дисфункции, синдром постуральной тахикардии;
Опухоли головного мозга, которые исключаются всего-то сдачей онкомаркеров.
Ну и напоследок - психотические расстройства (эндогенные, обусловленные существенными нарушениями обмена / баланса нейромедиаторов)

Поэтому перед психотерапией нужно это все исключать и помогут в этом врачи. Стоит выбрать тех, которым Вы доверяете. И это не обязательно профессора, а те, которые реализовали достаточные медицинские алгоритмы для выявления заболевания.

Панические атаки все таки возникают в большинстве случаев при паническом расстройстве. А точнее примерно в 95% случаев из общего количества. Но в 5% все же есть причина, при которой психотерапевт или психолог пациенту ну никак не поможет. Стоит исключить эти хоть и маловероятные, но все же причины недуга.

Значит ли это, что стоит толпам людей продолжать бродить между кабинетами клиник? Вовсе нет!

Ведь эти люди продолжают бродить не потому, что их до конца не обследуют, а потому что заключениям специалистов не верят! Тут дело не в достоверности результатов обследования, а в авторитетности самого человека-врача. И все! Пусть он хоть будет неуч, но убедительно и умно выражается – именно это надо тревожным пациентам.

Потенциальные клиенты психотерапевта часто тем и выделяются, что предпочитают по несколько раз перепроверять заключения у нескольких врачей одной и той же специальности. А так ли надо это? Сомнительно!

Стоит иногда себя ловить на мысли, что только сегодня на прием к нему пришли человек 20. А за год их сколько было? А за 15-20 лет стажа? Часто врач только по запаху входящего определяет его текущее состояние (заболевание). И в этом я почти не шучу!

Доверия Вам в Вашей жизни!