О повышенной потливости у детей

«Доктор, он у меня так сильно потеет» — частая жалоба родителей.
Давайте разберемся, с чем это может быть связано.

На что обратить внимание, прежде чем придете к врачу с жалобой на повышенную потливость:
— Когда это происходит: днём или ночью?
— Если повышенная потливость ночью: в течение часа после засыпания или в середине ночи?
— Какая температура воздуха в комнате? Как одет ребёнок? Какое одеяло?
—Если повышенная потливость днем, то связана она с физической нагрузкой?
— Какие участки тела потеют больше всего?
— Есть ли подобная проблема у кого-то в семье?
— Нет ли повышенной температуры тела? Симптомов ОРВИ?
— Сопровождается ли потливость повышенной утомляемостью?

Зачем нужны эти вопросы? Для того чтобы отделить физиологическое потоотделение (жарко, физическая активность) от заболеваний, когда потливость является симптомом.

Истинная повышенная потливость имеет своё название — Гипергидроз, — который может быть самостоятельным диагнозом.

Делится на первичный и вторичный:

Первичный гипергидроз
Является самостоятельным заболеванием, как правило, это повышенная потливость отдельных частей тела: стопы, ладони, голова, подмышечные впадины.
Не опасное, но сильно портит качество жизни и беспокоит родителей.

Симптомы могут проявляться с первых лет жизни, но максимум проявлений приходится на школьный возраст.
Симптомы симметричные, не проявляются во сне.
Сильная потливость ладоней может мешать держать ручку или карандаш , потливость стоп приводить к неприятному запаху, потливость головы и подмышек тоже приводит к эстетическим проблемам.

Причина заболевания не ясна, но очевидна роль наследственности (как правило в окружении ближайших родственников есть человек с похожими симптомами).

Лечение направлено на уменьшение местного потоотделения: это могут быть и приём препаратов, и различные местные средства, и электрофорез, и введение ботулотоксина, и даже оперативное лечение как крайний вариант.

Вторичный гипергидроз – это симптом какого-то состояния или заболевания, и вот он беспокоит врачей значительно больше. В этом случае чаще отмечается общая потливость (хотя бывает и вторичный локальный гипергидроз)

Возможные причины:
течение острой вирусной инфекции
пневмония
аллергические заболевания (астма, аллергический ринит)
апноэ во сне (у детей это обычно связано с гипертрофией аденоидов)
ожирение
период полового созревания
сердечная недостаточность, артериальная гипертензия
гиперфункция щитовидной железы
хронические инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулёз – обильные ночные поты )
малярия
сахарный диабет
низкий уровень сахара крови
онкологические заболевания (лейкоз, лимфома)
употребление наркотических веществ
некоторые лекарства (антидепрессанты, кортикостероиды и др.)
климакс (не касается детей)
Поэтому обследование и соответственно лечение зависит от заболевания.

Отдельно давайте поговорим о состоянии, когда у ребёнка сильно потеет голова в течение первого часа после засыпания.
Встречается такая ситуация часто.

Причина неизвестна. Предполагается, что это следствие несовершенной терморегуляции маленького ребёнка.

Это состояние не требует никакого лечения, если нет других «красных флагов».

Единственное, что надо сделать в этой ситуации – не кутать ребёнка и приоткрыть окно в комнате, где он спит.

Прежде, чем бить тревогу и идти к врачу по поводу потливости ребенка, ответьте себе на следующие вопросы:
— не жарко ли в комнате (ориентируйтесь на объективные цифры температуры воздуха, а не на собственные ощущения, 24-25 С для подвижного ребёнка – уже жарко)
— не слишком ли тепло одет ребёнок
— не слишком ли тёплое и тяжелое у него одеяло

Если на данные вопросы Вы ответили «Да», то попробуйте изменить это условие и понаблюдайте. Если потливость в новых условиях уменьшилась – «Отлично», если сохраняется, то идем на осмотр к врачу.
Здоровья Вам и Вашим детям!