Назад

Темы

  • Неотложка
Михаил Бак
Михаил Бак
Врач
Неотложка
Неотложка18 января 2022 г.

Ингаляции и температура

    Очень часто сталкиваюсь с самыми различными подходами педиатров и пациентов к ингаляциям. Одни хотят ингалироваться день и ночь напролёт (или как бы сказал JD из сериала «Клиника": «денно и нощно, и супермощно»), другие же, наоборот, боятся этого, как огня (таких намного меньше). Но почти все сходятся в одном: нельзя ингалироваться на фоне высокой температуры. В этой статье я хотел бы немного приоткрыть завесу этого таинственного запрета и определиться: можно или нет и каковы причины подобных суждений.

    Стоит начать с того, что ингаляции бывают разные: горячие и холодные.

    1. Горячие ингаляции

    «кастрюлька — нос — платочек»

    а) Самый известный пример подобного: бабушка заставляет любимого кашляющего и истекающего соплями всех цветов и оттенков внука подышать над картошкой, ромашкой или ещё чем-нибудь диковинным и самобытным. При этом накрывая его голову полотенцем или какой-нибудь тканью, чтобы ни капли пара драгоценного отвара не просочилось мимо носа или рта сорванца. Если мы говорим о такой методике, то этого делать, честно говоря, не стоит. Даже вне зависимости от наличия этой злосчастной температуры.

    Почему, спросите Вы меня. Ведь всё детство наши бабушки, дедушки и так далее только этим и спасались.

    Вполне возможно, но: прогресс не стоит на месте и есть много вполне приемлемых альтернатив.

    Чем же чреваты ингаляции над кастрюлькой с «горячительными» жидкостями?

    - Ромашка является вполне себе самостоятельным и очень хорошим аллергеном, поэтому есть довольно ощутимый риск ухудшить ситуацию, спровоцировав аллергическую реакцию.

    - Далее: применяя ингаляцию а-ля «кастрюлька — нос — платочек» можно получить бесплатный ОМСный билет в ожоговое отделение. Речь идёт как об ожоге в следствие нечаянного опрокидывания домашней утвари с горячим содержимым на себя, так и о возможности заполучить ожог верхних дыхательных путей (потому что температура в таких «ингаляционных системах» держится около 80°, но чаще ещё выше).

    б) Если Вам так хочется провести подобные манипуляции и почувствовать себя гуру «паровой медицины», то на данный момент существуют специальные системы, которые позволяют проводить такие ингаляции проверенными средствами и через адекватные технологические решения — так называемые паровые ингаляторы. Рекламировать их , конечно же, не буду, но особенности я вкратце опишу. Прибор состоит, как и любой ингалятор из основного прибора, назовём его парогенератором и силиконовых масок. При этом температура исходящего пара не превышает 40° — 45°.

    Итак, теперь поговорим, можно ли проводить данную процедуру при высокой температуре.

    Нет. Ни в коем случае. Это связано с тем, что горячий пар может спровоцировать дальнейшее повышение температуры и, соответственно, только усугубит ситуацию.

    Именно отсюда пошёл миф, что при температуре ВСЕ ингаляции запрещены. Однако, как же быть с теми, кому жизненно необходимо вдохнуть аромат свежеразлитого будесонида (МНН) не менее свежеразведённого на физиологическом растворе ипратропия бромида с добавлением фенотерола (МНН).

    Ответ прост и кроется он в следующем:

    2. Холодные ингаляции

    Здесь работает совершенно другая схема и механизм доставки лекарственного средства в организм.

    - Начнём с технической стороны. Данные ингаляции проводятся при помощи небулайзеров (при том, желательно, компрессорных). Благодаря этому самому компрессору аппарат нагнетает воздух, который в свою очередь превращает жидкое лекарственное вещество в аэрозоль, который в последствии по специальной трубочке через маску или мундштук попадает в верхние дыхательные пути пациента. При этом этот аэрозоль — комнатной температуры, а, следовательно, не повышает температуру тела, но наоборот оказывает благотворный эффект.

    Преимуществ у подобных ингаляций очень много. В основном это связано с доставкой препарата точно к месту приложения. В качестве примера можно предложить купирование приступа бронхиальной астмы или обструктивного ларингита.

    Соответственно данный вид ингаляций можно использовать даже при повышенной температуре.

    Что мы имеем в итоге:

    — ингалироваться во время лихорадки можно, если это холодная ингаляция и только при наличии показаний к ней.

    — Если же ингаляция горячая, то ингалироваться можно лишь при нормальных значениях на термометре.

    — А так же ни в коем случае не стоит дышать над кастрюлькой, если только не для того, чтобы проверить аромат приготовленного блюда.

    Примечания:

    МНН — международные названия лекарственных препаратов

    Фотографии и картинки взяты из открытых источников

    0
    not found

    Еще нет ни одного комментария

    Будьте первым!

    Рейтинг

    Лучшие врачи

    Скоро

    empty

    Здесь будет рейтинг врачей

    Лучшие пациенты

    Скоро

    empty

    Здесь будет рейтинг пациентов