Пациенты привыкли видеть врачей, которые не являются их врачами

В настоящее время пациенты привыкли видеть врачей, которые не являются их врачами. Часто вместо своего врача пациенты обращаются за медицинской помощью к высококвалифицированному специалисту, который впервые их видит. Поколение назад пациенты почти всегда общались со своим лечащим врачом, в том числе и в случае госпитализации.

Представьте себе: ваш собственный лечащий врач, которому вы доверяете, видит вас в больнице - событие, которое происходило еще во времена динозавров.

Медицинская вселенная изменилась. Разные врачи ухаживают за большинством госпитализированных пациентов, что, на мой взгляд, значительно улучшило качество больничной медицинской помощи. Часто пациенты, которых нужно осмотреть прямо сейчас и отправить в больницу по экстренным показаниям, попадают к доступному врачу в поликлинике, который может не знать или не уделить должного внимания особенностям анамнеза. Беременные женщины на протяжении 9 месяцев часто видят нескольких акушеров-гинекологов, поскольку маловероятно, что акушер-гинеколог, назначенный пациентке, будет дежурить в ТОТ САМЫЙ день. Большинство частных клиник хвастаются тем, что они предлагают «прием врача в тот же день», что верно, если пациент готов обратиться к врачу, находящемуся за несколько почтовых индексов от него, а не к своему постоянному лечащему врачу.

Понятно, что, если вы позвоните своему врачу на рабочий номер в нерабочее время или в выходные дни, вы, скорее всего, свяжетесь с одним из коллег вашего врача или автоответчиком. Вот почему не рекомендуется звонить дежурному врачу в 9 часов вечера для разговора о вашем хроническом артрите.

Пациенты теперь привыкли видеть, как незнакомцы прописывают им лекарства и назначают дополнительные исследования. Госпитализированных пациентов могут лечить несколько врачей, которых они не знают. Они приспособились, как могли, но у этой парадигмы медицинской помощи есть препятствия и недостатки.

Пациентов беспокоит то, что им приходится обращаться за помощью к нескольким медицинским специалистам. Точно так же, если вы читаете 4 или 5 книг одновременно, действительно ли вы можете удерживать в голове отдельные истории?

Существует неизбежная потеря преемственности, когда за столом находится несколько врачей. Все врачи работают отлично. 

Но действительно ли мы думаем, что все детализированные знания и объективные данные могут быть беспрепятственно переданы вашему новому врачу в поликлинике, которого вы увидите после выписки из стационара?

Что делать, если разные врачи амбулаторного звена, наблюдающие одного и того же пациента, имеют разные мнения? Кому верит пациент?

Даже в компьютеризированную эпоху удивительно, как часто «новые» врачи не имеют легкого доступа к медицинским записям других врачей. 

Знает ли дежурный врач, который принимает вас в больнице, что другой врач уже выполнил вам УЗИ желчного пузыря несколько месяцев назад в поликлинике?

Когда слишком много врачей участвуют в лечении одного пациента, медицинские затраты имеют тенденцию к увеличению, что не повышает качество лечения. По моему опыту, новый врач более склонен назначить медицинское обследование, чем посоветовать выжидательную тактику, на которую, скорее всего, будет полагаться врач, хорошо знающий пациента и находящийся с ним на прямой связи через специально предназначенную для этого платформу Most.doctor. Например, если мне пишет пациент, которого я знаю много лет, с той же болью в желудке, я могу отреагировать иначе, чем другой гастроэнтеролог, увидевший его впервые.

Часто пациенты и врачи встречаются как незнакомцы. Эта реальность создает множество проблем. Обе стороны должны быть понимающими.

Гастроэнтеролог, ведущий блог на most.doctor.