Воспалительные заболевания кишечника

Двумя основными формами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона характеризуется воспалением, которое может затрагивать любую часть пищеварительного тракта, начиная от полости рта и заканчивая прямой кишкой, но наиболее часто оно обнаруживается в конце тонкой кишки, так называемой подвздошной кишке. Язвенный колит, в свою очередь, вызывает воспаление в толстом кишечнике.

Когда иммунная система организма обнаруживает чужеродные вещества или вещества, которые ей кажутся чужеродными, она активируется и начинает бороться с ними. В результате этой борьбы развивается воспаление. Организм отвечает на попадание чужеродных веществ путем выделения химических веществ, которые вызывают расширение кровеносных сосудов. Это способствует увеличению кровотока к поврежденному участку, что проявляется в виде красноты и отека.  Кроме того, лейкоциты, которые являются клетками иммунной системы, направляются к пораженным участкам для борьбы с патогенами.

Почему возникает воспаление при ВЗК

Воспаление является полезным процессом, который помогает организму восстановиться после травмы или инфекции. Однако, иногда иммунная система может слишком сильно реагировать на неопасные вещества. Ученые предполагают, что одной из причин воспаления при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) является чрезмерная реакция иммунной системы на безвредные микроорганизмы, находящиеся в пищеварительном тракте. Лейкоциты, белые кровяные клетки, собираются в кишечнике, чтобы сражаться с этими микроорганизмами. Они остаются в кишечнике, вызывая длительное воспаление. Это хроническое воспаление приводит к повреждению пищеварительного тракта.

У людей, страдающих от воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), существует возможность развития воспалительных процессов вне кишечника. Особенно высока вероятность поражения суставов, кожи, глаз и печени.

Какие еще есть воспалительные заболевания кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит являются двумя основными формами ВЗК. Однако помимо этих двух распространенных форм, существует несколько других менее часто встречающихся заболеваний, при которых также возникает воспаление в пищеварительном тракте. К ним относятся коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, диверсионный колит и болезнь Бехчета.

Как оценивается воспаление в пищеварительном тракте?

Если у вас появились симптомы ВЗК, ваш лечащий врач назначит ряд лабораторных исследований для подтверждения диагноза. На первом этапе необходимо будет сдать анализы крови, которые позволят определить наличие воспаления в организме. С этой целью нужно будет сдать два анализа крови: общий (клинический) анализ крови и анализ крови на СРБ. Кроме того, ваш врач может назначить анализ кала для проверки маркеров воспаления (фекальный кальпротектин).

На втором этапе диагностики ваш лечащий врач назначит эндоскопическое исследование – колоноскопию для осмотра кишечника и выявления признаков ВЗК и взятия образцов тканей (биопсия), чтобы подтвердить диагноз. Колоноскопию проводит врач-эндоскопист. Врач вводит длинную тонкую трубку с маленькой камерой и подсветкой, которая позволяет ему осмотреть кишечник изнутри.

Для анализа наличия воспаления в пищеварительном тракте врач – эндоскопист проводит биопсию - берет образцы тканей для исследования их под микроскопом. Одним из признаков воспаления являются гранулемы, которые образуются при скоплении воспалительных клеток. У 30% - 45% пациентов с болезнью Крона обнаруживаются гранулемы. Важно отметить, что при язвенном колите гранулемы отсутствуют, и их наличие является одним из критериев, позволяющих отличить эти два заболевания.

Какие лекарства лечат воспаление, связанное с ВЗК?

Лекарства, используемые для лечения ВЗК, уменьшают воспаление. Они действуют различными способами.

Аминосалицилаты — это препараты, которые применяются для лечения ВЗК легкой и умеренной степени. Они блокируют образование простагландинов - химических веществ, которые вызывают воспаление. Важно отметить, что аминосалицилаты лечат только местное воспаление в пищеварительном тракте, а не во всем организме.

Эти препараты доступны в разных формах. Таблетированные формы имеют специальную оболочку, которая растворяется только после достижения лекарством своей цели в пищеварительном тракте. Это позволяет препарату достичь нужного места действия, прежде чем начать действовать. Кроме того, аминосалицилаты также выпускаются в виде ректальной пены, клизмы или суппозиториев (свечей).

Таким образом, аминосалицилаты представляют собой эффективные препараты для лечения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, и их различные формы позволяют выбрать наиболее подходящий способ применения в зависимости от конкретной ситуации.

Кортикостероиды применяются для краткосрочного лечения болезни Крона и язвенного колита с целью снижения воспаления и подавления иммунной системы. Некоторые из них оказывают воздействие на воспалительные процессы в организме в целом, в то время как другие, такие как будесонид, преимущественно действуют в пищеварительном тракте. Такой подход позволяет уменьшить побочные эффекты.

Иммуносупрессоры служат для ослабления активности иммунной системы, что приводит к снижению воспалительной реакции. Эти лекарства широко применяются в качестве долгосрочного лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

Биологические препараты представляют собой лекарства, которые применяются для лечения средней и тяжелой степени воспалительных заболеваний кишечника, которые не поддаются другим методам лечения. Воспаление — это сложный процесс, который происходит в организме и включает в себя несколько этапов. Каждый этап требует определенных событий, чтобы процесс продолжался. Биологические препараты направлены на конкретные белки, которые играют важную роль в воспалении. Путем блокирования одного из этапов, они могут предотвратить продолжение всего каскада воспалительного процесса.

Чем опасно длительное воспаление кишечника?

Воспаление стенки кишечника в конечном итоге приводит к образованию рубцов. Большое количество рубцовой ткани может затруднять прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт. Это состояние называется стриктурой.

В брюшной полости могут формироваться воспалительные образования большого размера, известные как абсцессы. Абсцессы являются распространенным осложнением у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом, их наличие зарегистрировано у 20-30% больных. Абсцессы могут способствовать формированию аномальных ходов между кишечником и другими органами, которые известны как свищи, например, пузырно-кишечный свищ.