Вирус или бактерия?

Большинство ОРЗ вызваны вирусами, а бактерии бывают причиной всего около 5% заболеваний ОРЗ.

Но может же заболевание быть сразу вызвано бактерией? Конечно!
И нам важно предположить, когда это вирус, а когда это бактерия, ведь от этого будет зависеть и тактика лечения.

ВИРУС или БАКТЕРИЯ: как понять?
 Первый симптом ЛЮБОЙ инфекции-температура. При повышении температуры первостепенная задача врача-исключение бактериальной инфекции

 Диагноз ставится ВРАЧОМ на основании ОСМОТРА. Другие тесты должны быть дополнительными (анализ крови и мочи, рентген, стрептатест, бактериальные посевы из очага и тд).

 У респираторных вирусов «любимые» клетки- это клетки дыхательных путей, поэтому большинство ОРВИ протекают примерно одинаково. Самые частые симптомы ОРВИ — это кашель, насморк, чихание, повышение температуры тела, осиплость голоса, боль в горле.

 Точных признаков, позволяющих при первых симптомах дифференцировать вирусную или бактериальную инфекцию нет, но есть некоторые косвенные признаки.

Что говорит в пользу вируса?
• в доме заболел кто-то еще
• отмечаются симптомы, характерные для ОРВИ
• после снижения температуры ребенок хорошо себя чувствует и активен (бегает, играет и тд)
• температура довольно высокая (38С и выше), поднимается резко

Что должно насторожить и может говорить в пользу бактериальных инфекций?
• никто кроме ребенка не заболел
• выражена интоксикация (слабость, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, светобоязнь Исключением из правил является грипп, так при нем тоже будет очень выражена интоксикация
• есть какие-то симптомы, не характерные для ОРВИ (это оценивает врач при осмотре ребенка)
• на фоне снижения температуры ребенок продолжает быть слабым, вялым, сонливым, снижен аппетит и т.п.
• есть изменения в анализе крови, характерные для бактериальной инфекция. Измения при в анализе крови есть не всегда, но в большинстве случаев. Их оценивает врач. (о том какие анализы и когда сдавать будем говорить отдельно)

Наиболее часто встречающиеся бактериальные инфекции у детей: отит, лимфаденит, артриты, пневмония,гнойные аденоидиты; у детей >3 лет — также синуситы (гайморит, сфеноидит, фронтит)

Врач устанавливает диагноз, который указывает на локализацию инфекционного процесса (только в 20% случаев очаг установить не удается).

. Обычно следующие заболевания связаны с бактериями:
• пиелонефрит
• аденоидиты (не путаем с гипертрофией (увеличением) аденоидов. Аденоидит – это всегда воспаление!)
• инфекция кожи и мягких тканей
• реже: менингит, остеомиелит, артрит и пр.

 Наиболее часто вирусы являются причиной:
• бронхит и бронхиолит
• ринит и назофарингит
• ложный круп
• гастроэнтерит

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: И ВИРУСАМИ, и БАКТЕРИЯМИ могут быть вызваны:
 фарингит, тонзиллит, пневмония, отит, синусит, стоматит, лифаденит и другие болезни
Есть более 200 вирусов. Для врача или родителя не имеет значение какой именно вирус вызывает болезнь. Лечение существует только для вируса гриппа, вируса герпеса. Для остальных вирусов тактика одинаковая и лекарств, уничтожающих вирус нет; поэтому нет смысл лечить «красное горло», насморк, «кашель» и тд. Мы можем облегчить симптомы болезни ребенку, но это не повлияет на саму причину (вирус).
 Вероятность развития бактериальных инфекций снижает закаливание, другие общеукрепляющие процедуры, а также вакцинация, в 1 очередь, от пневмококка, гемофильной палочки, гриппа, менингококка, а также других вакцин, входящих в нац.календарь.
 Если подтверждена бактериальная инфекция, то прием антибиотика НЕОБХОДИМ. На вирусные инфекции антибиотик не действует