Первая помощь при травмах

Повреждающих факторов масса. Например: механический фактор - прямой удар, термический фактор - ожог или обморожение, химический фактор - отравление органическим веществом или повреждение кожи хим. веществом и тд.

Самые частые травмы относятся к механическим. Именно этому виду повреждений я хотел бы посвятить данную статью. Здесь я использую фотографии из личного архива клинических случаев(поэтому, если данный вид контента повергает Вас в "шок", советую закончить прочтение данной статьи и почитать другие мои рукописи с более приемлемым для Вас содержанием).

*на картинке рентгенограмма с переломом нижней трети костей голени - результат прямого удара по голени.

Механические травмы бывают разных видов и степеней. Например при повреждении кожного покрова можно сказать, что травма "открытая" и наоборот - "закрытая" когда нет повреждения кожи и увидеть повреждения напрямую невозможно. В обоих случаях, если имеется необходимость уточнения степени повреждения костей, необходимо выполнение рентгенографии(строго по назначению врача)

Первая помощь.

Закрытые повреждения.

Обеспечить покой поврежденному сегменту(наложение шин, фиксация эластичным бинтом, уложить человека в удобное положение, передвижение при помощи костылей и тд.). В случае со свежим повреждением - приложить сухой холод на 10-15 минут(бутылка с холодной водой, при необходимости завернутая в полотенце) на несколько минут, но будьте осторожны - не переохладите место прикладывания. Немаловажную роль играет снятие отека. Для этого, по возможности, необходимо обеспечить возвышенное положение поврежденному сегменту(например: косыночная повязка для руки, подушка под ногу и тд.). При выраженном болевом синдроме принять внутрь НПВП(Найз, Нимесил, Кеторол, Пенталгин и тд.). Если боль терпимая, то можно воздержаться от приема препаратов. Если имеется мазь/гель от ушибов и растяжений - вы можете нанести его на поврежденный участок. ВАЖНО: применение РАЗОГРЕВАЮЩИХ мазей при свежей травме может привести к увеличению отека и как следствие к усилению боли. Поэтому внимательно читайте инструкцию перед применением. Применение "народных средств" я, лично для себя, расцениваю как парамедицинский парадокс. Ну вот представьте, на прием приходит человек с привязанной марлей/полотенцем к поврежденной ноге. Под полотенцем может оказаться все что угодно - капустный лист, подорожник и тд. И это в лучшем случае. Хуже всего когда это самое полотенце пропитано "бабушкиной настойкой" сомнительного содержания или "мочой младенца"(в моей практике всречались и такие). А парадоксом я это назвал потому, что некоторым данный вид первой помощи помогает. Но скорее всего это связано с эффектом плацебо(см. гугл).

По возможности сделав все вышеописанное оцените свое состояние. Если с течением времени боль не нарастает, отек не увеличивается - значит травма незначительная. И наоборот, если Вам становится хуже - обратитесь в ближайший травмпункт. Там доктор произведет осмотр, оценит Ваше состояние и назначит необходимые обследования. 

Открытые повреждения

Так как имеется повреждение кожи, необходимо это повреждение изолировать от контакта с окружающей средой. Лучше всего для этого подойдет стерильная МАРЛЕВАЯ повязка. Ни в коем случае нельзя использовать вату, так как после нее в ране остаются микроволокна, которые порой бывает затруднительно извлечь из раны. Гели и мази на данный вид травм наносить категорически запрещается.

Еще одно заблуждение людей - это применение йода. Йод оставляет химические ожоги(см. картинку ниже - 30 минут контакта с йодовой повязкой), поэтому применять его я не советую.

Лучше всего применять раствор водного хлоргексидина для обработки раны. В крайнем случае - перекись водорода, но она может усилить кровотечение. Поэтому использовать ее нужно крайне осторожно. Если рана небольшая и очень сильно кровит, то под повязку можно положить гемостатическую губку.(рисунок ниже)

В любом случае, при данном виде травмы необходим осмотр врача. Выполнение качественной перевязки или ПХО раны, назначение антибиотиков(при необходимости), введение противостолбнячного анатоксина и определение дальнейшей тактики в лечении - основа для благоприятного исхода.

Если травма достаточно серьезная, то Вам могут предложить госпитализацию в стационар для оказания более высокотехнологичной помощи.

Подводя итог всему вышенаписанному, могу сказать, что данный алгоритм действий подойдет для большинства травм. Но стоит помнить, что есть частные случаи. И если данная статья по каким-либо критериям не подходит под полученную травму - обратитесь ко врачу. Вам обязательно подскажут как быть с полученными повреждениями.

Спасибо, что дочитали до конца. Буду рад ответить на Ваши вопросы в личных сообщениях.