Подвывих головки лучевой кости.

Начнем с самых маленьких... и с самой частой проблемой у детей младшего возраста.

Наиболее часто подвывих верхнего конца лучевой кости у детей встречается когда руку ребенка тянут или выворачивают одевая. Так же в некоторых случаях ребенок опирается на руку и подворачивает например при ползании или редко при падении.

Часто слышу на приеме: потянул за руку играя, или не хотел вставать с пола и взял за руку. Иногда родители просто приходят на плачь ребенка, а он сидит на полу и рука не двигается повиснув. Кто-то просто одевал ребенка и хрустнуло запястье.

Это происходит потому, что дети имеют незрелый связочный аппарат, иначе при прохождении ребенка через родовые пути было бы достаточно много травм. И дело здесь не в силе "тянущего" за руку, это сделано природой. Так же как и кости у детей, связки не похожи на "взрослые".

В данной ситуации важно обратиться именно к "детскому" травматологу. В нашей стране нет разделения в травматологии как в хирургии, то есть детских и взрослых хирургов разделяют, а травматологов нет. Более того - довольно часто врачи скорой помощи и "взрослые" траматологи вообще не понимают что произошло. И вопрос не в диагностике - рентген ничего не покажет, ответ скрывается в возрасте ребенка и механизме травмы.

При данном состоянии у ребенка нужно "вправить" подвывих, выполняется это резким направленным движением, уже через пару мину ребенок може безболезненно двигать той самой рукой которая вот-вот болела. Но одна из насущных проблем - это время обращения к врачу, ведь если не обратиться через 12 часов начнет появляться отек и довольно простая манипуляция вправления затягивается на минуты доставляя боль ребенку. И, к сожалению, в некоторых запущенных случаях приходиться прибегать к наркозу. Но не будем про крайности.

Важно помнить: это физиологическое состояние, оно пройдет с ростом ребенка (3-5 лет).

Мои рекомендации после вправления:

- исключить нагрузку и не водить за руку - 1 нед.

- фиксация до утра если наложена фиксирующая повязка (когда вправляется не легко).

- при дискомфорте/боли выпить ибупрофен в возрастной дозировке ОДНОКРАТНО.

- гладящий массаж наружной поверхности локтя с мазью траумель/арника 3 раза в день ~14 дн.