О промывании носа при насморке...

Насморк подразумевает, что в полости носа образуется большое количество слизи. Скопившись, она затрудняет носовое дыхание, и облегчить это состояние можно одним способом – удалить ее.
Если отделяемое жидкое водянистое, само вытекает обильно, то в этом случае не требуется дополнительных усилий по очищению: ребенок постарше может высморкаться сам, ребенку младшего возраста можно просто отсосать жидкую слизь с помощью аспираторов.
Если слизь густая, то в этом случае может понадобится помощь в виде промывания солевыми растворами.

Как промывать нос?
Нос можно орошать и промывать.
Орошать – это закапать/запрыскать солевой раствор и все. Используется также в целях увлажнения слизистой при сухом воздухе.
Промывать – возможны 2 варианта:
• залить солевой раствор и после этого отсосать слизь. Используется при густом отделяемом, которое мешает ребенку есть, спать, дышать и радоваться жизни. Используется у малышей, когда ребенок еще не умеет сморкаться.
• промывание большими объемами: через носоглотку пропускается большое количество раствора, промываются задние отделы носоглотки, используется при синуситах, гипертрофии аденоидов (но в этом случае нужна консультация врача, так как неправильно проведенное промывание чревато осложнениями)

Как? Кому? Когда?
• Малышам первого года жизни с насморком: закапать солевой раствор, 2-5 капель в зависимости от возраста. Капать безопасно, если повернуть голову набок и капать в «вышележащую» ноздрю. Капать солевой раствор в нос можно и каждый час, и 2-3 раза в день, зависит от интенсивности насморка. Отсасывать только тогда, когда слизь сильно мешает есть и спать. Частые отсасывания травмируют слизистую.

• Детям до года, которые уже сидят/ стоят, можно вместо капель использовать спреи, разрешенные с «0» (мягкий душ), использовать только при нахождении ребенка в вертикальном положении, При орошении наклонить ребенка вперед, «согнув в талии».

• Детям с года до 3 лет можно
- орошать спреями (мягкий душ), наклонив ребенка вперед. Отсасывать, когда слизь явно нарушает носовое дыхание, мешает спать.
- можно попробовать промыть из баллончика «большим объемом» - наклонить голову ребенка в сторону (ухо к плечу) и, по возможности, еще наклонить вперед. Баллончик приставляется к той ноздре, которая сверху, баллончик при этом почти горизонтально. Делаем долгое нажатие чтобы ввести относительно большое количество жидкости. Если все сделать правильно, раствор будет выливаться из другой ноздри. Нельзя при сильной заложенности носа!!!

• Детям старше 3 лет можно:
- орошать спреями (мягкий душ), наклонив ребенка вперед
- промывать нос, используя баллончик (техника описана выше) –
- промывание большими объемами: лейка АкваМарис или похожие приспособления (с 3х лет), Долфин, шприц «Nasaline» с 4х лет

О промывании большими объемами:
1. Не используется у детей младше 1 года, с осторожностью от 1 года до 3 дет
2. не показано при обычном насморке, используется при гипертрофии аденоидов, синуситах
3. не более трех раз в день
4. нельзя при выраженном затруднении носового дыхания или в этом случае проводится после сосудосуживающих (допустимо в течение не более 3-5 дней)
5. безопасно при соблюдении техники промывания: положение головы и тела, открытый рот, температура воды/раствора 36С
6. около 10% детей и взрослых испытывают неприятные ощущения при промывании, связано с анатомическими особенностями и является противопоказанием к такому промыванию

Отсасывание. Общие правила
• ноздря, из которой отсасывают, должна быть полностью обтурирована(закрыта) наконечником отсоса
• не зажимать вторую ноздрю
• рот должен быть открыт
• не злоупотреблять, частые отсасывания могут усиливать отек слизистой у малышей

Чем отсасывать? (см. таблицу)

Растворы используемые для промывания
Изотонические растворы: концентрация солей 0,9%, равна таковой в плазме
крови, подходят всем и всегда. К ним относятся физиологический раствор и изотонические солевые растворы морской воды.

Гипертонические растворы: концентрация солей 1,5-3%, разрешены с 1 года. За счет повышенной концентрации разжижают слизь более эффективно и уменьшают отек слизистой при регулярном применении.
Показаны при густом отделяемом, синуситах, гипертрофии аденоидов. Редко могут вызывать ощущение сухости – в этом случае заменяем на изотонический раствор

Как приготовить раствор самостоятельно. Рецепт подходит для детей старше 1 года.
кипяченая вода 200 мл + ¼ ч.л. соли+1/4 ч.л. соды

 Важно: нельзя допустить, чтобы остались нерастворённые кристаллы соли, для безопасности перед использованием тщательно процедить через марлю.

В следующий раз разберем сосудосуживающие и другие виды средств используемые при насморке.

Здоровья Вам и Вашим детям!