Моё давление "скачет" ... то низкое, то высокое

          Особенно на начальных этапах лечения гипертонической болезни, пациенты сталкиваются с такой проблемой как "прыгающее" артериальное давление. Приведу пример: встаёшь утром, давление 160/90 мм. рт. ст. принимаешь все таблетки, которые выписал доктор, изменяешь через 20 мин. не помогает выпил еще таблетку, через час стало легче, а к вечеру совсем упало 90/60 мм. рт. ст. голова болит, тошнит сил нет. Думаю, это знакомая ситуация для многих "гипертоников". Почему так происходит? Может таблетки не те или доктор не такой? Давайте разбираться в причинах. 

      Когда доктор назначает лечение при гипертонической болезни, это всегда примерные дозы. То есть эта доза, которая помогает большинству пациентов. Но дело в том, что каждый пациент индивидуален. У кого то хорошо всасывается лекарство в желудке, у кого-то плохо. У кого-то почки работают, у кого-то хуже. Согласитесь таких факторов может быть много и все учесть не возможно. Поэтому чтобы хорошо подобрать лечение гипертонической болезни, врач и пациент должны работать вместе. 

       Что значит работать вместе? Это не просто доктор сказал, пациент принял лекарство. Это подбор лечения, который в отдельных случаях может занять несколько недель. Пациент не только принимает лекарства, но и измеряет своё артериальное давление. 

        На этом я остановлюсь подробнее. Измерять артериальное давление на этапе подбора лечения нужно два раза в день в покое. То есть утром, сразу после сна ( не посещая ванную комнату, не принимая лекарства и не совершая других дел) и вечером перед сном. В течении дня артериальное давление измеряется только при плохом самочувствии. Все данные заносятся в дневник наблюдения.

       Всё что происходит днём нужно записывать в последнюю графу (жалобы, причины повышения АД). Например: утром было все хорошо, днём возникла головная боль, повысилось давление, приняли дополнительно капотен 25 мг под язык или из за шума была бессонная ночь, утром повышенное давление, возникли боли в грудной клетке, тошнота или сердцебиение. Все это помогает доктору в подборе нужной дозы и комбинации препаратов. 

Есть еще один важный момент на который нужно обратить внимание. Почему нужно измерять артериальное давление в покое? Потому что при нагрузке оно повышается, а затем в покое снижается, это нормальная реакция организма. Посмотрите что получается если пациент измеряет давление каждый час, конечно оно будет " Прыгать". А если при нагрузке примет дополнительно гипотензивные, конечно потом будет резкое снижение давления. 

           Есть еще одна ошибка пациентов, это касается оказание себе помощи при повышении АД. Здесь нужно сказать, что есть базовая терапия например: эналаприл 5 мг 2 раза в день. В течение дня возникает головная боль, тошнота, пациент фиксирует АД 180/100мм.рт.ст. и принимает ещё одну таблетку эналаприла, через 30 минут ему не легче, он принимает еще одну, через 3 часа давление снижается, а утром возникает медикаментозная гипотония или низкое артериальное давление. Почему? Может эналаприл плохой препарат? Нет. Это базовый препарат и он начинает действовать через 3-4 часа и действует 18-20 часов. То есть пациент принимает очень большую дозу. Что же тогда делать? Существует специальные препараты, которые действуют быстро через 10-15 минут и быстро выводяться через 3-4 часа. Это (каптоприл, моксонидин и т. д).  Врач обычно назначает пациенту лекарства для само помощи. Их можно принимать по самочувствию. Препараты для базового лечения гипертонии должен корректировать врач. Если не получается снизить артериальное давление самостоятельно, нужно вызвать скорую помощь. 

       Подведём итог. Чтобы давление не "скакало" нужно подобрать правильно дозу и комбинацию препаратов. Для этого нужно правильно измерять артериальное давление дома, правильно оказывать себе помощь и быть на связи со своим доктором.