Любой труд должен оплачиваться: взгляд с позиции врача

В частной клинике можно заморозить пару бородавок менее чем за минуту и ​получить за это оплату больше, чем за пятнадцатиминутный визит, цель которого – сменить лекарство при гипертонии.

На основном месте работы, в государственной больнице, я могу консультировать пациента в течение пяти минут, другого – в течение сорока, а мой доход за оба приёма будет одинаковым. 

Мы, врачи, можем мимоходом поболтать с пациентом, который приходит, например, на перевязку к медсестре, при этом проследить, выполнена ли процедура правильно, и поинтересоваться, заживает ли рана. Это всё воспринимается как должное, в порядке вещей и, я согласен, не требует дополнительного денежного вознаграждения. Но мне кажется странным, что получасовой телефонный разговор с находящимся в состоянии паники пациентом, у которого развились побочные эффекты от нового лекарства, и чьи результаты рентгена говорят о необходимости дополнительных обследований, не принесёт мне никаких денег. Хотя сил и нервов на него я потрачу не меньше, чем на любой очный приём.

Как врач крупного стационара я ежедневно получаю кипы протоколов и заключений от самых разных людей. Специалистов диагностических и профильных отделений, поликлиник, родственников, знакомых, знакомых этих знакомых и так далее. Все они хотят, чтобы я проанализировал их отчёты предельно внимательно и вынес свой вердикт. Просто так, разумеется. По дружбе, хорошему знакомству или просто по-человечески. И я бы рад помочь, но никто не забирал у меня ежедневную занятость, от которой голова идёт кругом, а потому брать дополнительную неоплачиваемую работу не хочется вовсе.

Приведём в пример одну ситуацию.

Врач урологического отделения назначает пожилому пациенту с кашлем и почечной коликой компьютерную томографию, чтобы исключить тромб в легком и камень в мочеточнике. Он получает от рентгенолога устное заключение о том, что тромба и камня нет. Конечно, уролог выписывает пациента в этот же день под наблюдение врачей поликлиники. Но окончательный протокол КТ исследования, описанный и доставленный в отделение после того, как закончилась смена врача, не исключает присутствия в лёгком небольшого новообразования. 

Кто-нибудь встречался с подобным? Как поступить в данной ситуации? Я должен связаться с пациентом и договориться о последующем дообследовании? Все эти действия требуют моих сил, времени и внимания, но оплачены мне не будут.

В наше время люди думают, что серьезные вмешательства и процедуры в больницах оплачиваются врачам по более высокой ставке, чем консультативная работа с пациентами. Пусть меньше, но любые консультации всё же оплачиваются. И многие пациенты бывают шокированы, узнав, что врачи, по существу, не получают ровным счётом ничего за любую работу, которая не выполняется лицом к лицу с пациентом. Этот факт, а не неспособность пользоваться новыми технологиями для общения, вероятно, и является главной причиной того, что врачи не отправляют электронные письма своим пациентам и неохотно делятся с ними своим номером телефона. Ведь так они обрекают себя на дополнительную неоплачиваемую работу. 

Совсем недавно врачам начали поступать хорошие деньги за заботу о своих пациентах между визитами. Такая помощь соответствует новой модели виртуального ухода за больными, ориентированного на нужды пациента, но даже эти деньги не способны компенсировать чрезмерную нагрузку врачей.

Мы понимаем, что даже кратковременное переключение врача от непосредственного ухода за пациентами может стоить работодателю огромных денег и упущенной выгоды. В нынешней экономической ситуации организации здравоохранения не могут позволить себе увидеть все виды непрямой помощи пациентам, которыми, по мнению других, должны заниматься врачи помимо приёма пациентов на рабочем месте.

Сравнивая профессию врача с другими, я пришёл к выводу, что у нас, вероятно, самый запутанный порядок оплаты труда. Например, представители духовенства получают фиксированную заработную плату независимо от того, насколько они заняты. Военнослужащие получают равное денежное довольствие вне зависимости от того, на службе они, на больничном или в отпуске. Нам же, врачам, платят только за ту деятельность, которая попадает в зону видимости и знания медицинской организации.

Если врач не встречается с пациентом лицом к лицу, выполняет ли он по-прежнему свою работу? Он все еще лечит, когда даёт рекомендации дистанционно?

Да, лечит. И да, он заслуживает того, чтобы ему за это платили.

Практикующим врачам нужно  поменять взгляд на собственную работу: следить за собой, за теми задачами, которые они выполняют, и заработком, который в результате поступает к ним. Мы, создатели сервиса Мост, прокладываем путь к тому, чтобы больше врачей делали всё это. Возможность свободно общаться со своими докторами напрямую через платформу most.doctor имеет огромную ценность для пациентов. Для них это как если бы знакомый врач приходил к ним домой в момент, когда это особенно нужно.

Мы рады предоставлять высококачественные услуги, которые поддерживают врачей и дают им возможность помогать пациентам так, как им нужно и когда необходимо. 

(Продолжение следует…)